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(3/4)治疗(减肥)神器!—图解remedial Ball exercise

2017-08-31handler764

2015-12-09?康友杰—肖海仓?GZCPT

(原创图文,未经同意,请勿下/转载使用,谢谢!)

前言:

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remedial Ball?(治疗球)作为一种治疗及运动工具,与SET有类似之处,均是提供不稳定平面,针对目的肌群训练,但相对SET,治疗球更普遍,价格也更容易被接受。故在应用治疗球的治疗中也可利用SET的强弱链(参见:解剖列车、肌筋膜解剖链)原则加以应用(详见正文与SET类似的部分治疗训练)。治疗球是每个康复医学工作者必备的治疗工具之一,也是减轻治疗师工作量的必备工具,但利用率并不是很高,在此介绍部分治疗球的应用,加强交流。特别提示:治疗球康复应用中需经过安全因素的考量,各位治疗师在应用前一定精确评估个案现状,合理使用。)

2、治疗性运动:

以下运动可在治疗师辅助的情况下完成,治疗师也可用于自我健康运动的健身锻炼。

注释:以下运动中的适用症,为作者在治疗中应用的说明,在不同病例中的使用可根据个案情况选择,把握安全,治疗性的原则即可,使用方法也不限定于文中介绍的这几类,治疗师可根据治疗需要设计训练方法。

<1>、仰卧侧腰旋转:

方法一:?个案仰躺双膝弯屈,双手抱着球并举高。将球倒向一边同时双膝倒向另外一边,返回中间之前先缩紧腹肌将下背压向地板。保持10-15s、休息后重复3-5次。降阶只做下肢或上肢的旋转运动。

方法二:双上肢及双下肢同时抱球。

进阶:换成有重量的球、加快速度。、伸直膝关节课加强牵拉感、双手双脚同时举球。

(适用于:截瘫患者翻身训练的前期,腰椎疼痛明显个案的疼痛控制性活动,腰椎ROM主动运动等。)
<2>侧腰牵伸

个案跪坐在球旁双手扶着球并将外侧脚外展。外侧脚跟压向地板并伸直腿使身体侧躺在球上带动球滚向侧边。上面的手靠近耳朵并向地板压以增加拉的程度。在此位置上轻微摇晃。至腰侧腹链紧张并保持10-15s、休息后重复3-5次。

(适用于:侧弯个案的紧张侧牵伸,脊柱的柔韧性训练、脊柱侧弯矫正等。)

站立也可:

2.1、仰卧旋转:

个案跪坐球旁,将上半身及头靠在球上,一手放在地板,双脚用力推并将上面的腿伸直以滚动球,将上面的手向上向外﹝斜向﹞把胸廓打开朝向天花板。臀部会跟着身体有些转动,完成身体在球上旋转运动。动图

此方法难度较高,可用于个案康复后期的功能保持或平衡控制能力较好的个案

站立也可

<4>、坐姿旋转进阶训练:

个案坐在球中央,上上肢甚至外展,双下肢屈膝外展支撑与地面,两手尽量向侧边伸出去让腿与身体转向同一边,保持膝盖与脚一直线,后脚跟离地并将膝关节伸直,两侧交替,保持10-15s、休息后重复3-5次。动作速度控制,防止产生头晕等不适症状。?

(适用于:偏瘫患者平衡及肢体控制能力训练,腰部劳损性疼痛不适等的个案)

<5>、摇运动:

个案坐在球上脚向前走使身体躺下滚至背部中间,屈膝至足跟贴与臀部,再伸直膝关节坐起,反复重负摇摆躯干躯干。如有头晕现象则嘱个案缩下巴。为保证安全,双脚可顶在墙前或穿着橡胶底鞋可预防滑倒。如果颈部不舒服,可用双手轻扶颈椎保护。

(适用于:腰椎骨盆节律不稳、下肢运动控制较差的脑血管意外、髋关节活动受限等个案)

<6>、躺搭桥运动:

个案坐在球上脚向前走使身体躺下滚至背部中间,双膝伸直时将双手向头后伸出去,球会向后滚而躯干伏贴在球面

上,双手尽可能的向地面伸/支撑,同时可做轻度晃动。

(适用于:脊柱活动度较差,如:强制性脊柱炎,腹部肌肉过紧,如腹部束带感,脊髓损伤个案腹部张力过高等)

<7>、左右摆臀运动:

个案坐在球中央,臀部将球尽量向两边推,双膝与脚踝可参与动作,肩膀保持水平。在不稳定处停留5-10s

适用于:下腰痛、骨盆侧倾、骨盆控制能力不足的个案)

<8>、臀部带球画圆?

利用臀部尽量将球向前、向后、向左、向右推动,动作连续完成骨盆画圆的运动,双膝或脚踝可参与动作。此过程中疼痛或不稳定处可停留5-10s?

(适用于:下腰痛、骨盆侧倾、骨盆控制能力不足,运动协调能力不足的个案,如脑血管意外个案的骨盆控制不足,协调能力差等)

<9>、平桥阶梯运动:

个案仰卧位将双小腿放在球上,两手平放身旁,手压地将臀部抬离地面使身体成一直线。将脊椎一节一节的如滚筒式的放到地面上,相反的抬离也要慢慢卷起,可针对肌力不足,慢性疼痛部位重复此动作。?

(适用于:下腰痛、脊柱深层肌肉节段性激活、骨盆控制能力不足,运动协调能力不足的个案,如:下腰痛个案、脑血管意外运动协调及控制不足个案、髋后伸肌力不足个案等)

<10>、核心稳定进阶训练

(九级进阶):?个案跪与求前,向前弯曲,四肢支撑地面,先将四肢单侧抬起,稳定后再将同侧上肢与对侧下肢抬起,最难时事将四肢同时离开地面,个案一般很难达到。此过程中保持脊柱呈一条直线。治疗师应在一旁保护,避

免跌伤。注释:球上核心稳定进阶相对平面的更难,针对性更强。

(适用于:核心稳定不足,弱连训练<参考解剖列车或肌筋膜解刨>,下腰痛,深层组织激活,协调控制不足者,如:脑血管意外个案患侧控制等)

<11>、球上飞鸟:

个案跪趴在球上,双手轻放在头后,头下垂,将头、颈及上背抬起使手臂、头与地面呈水平。慢慢放下再重复运动。?

11.1、?球上飞鸟进阶

个案跪趴在球上,双手轻放在头后,头下垂,将头、颈及上背抬起使手臂、头与地面呈水平。慢慢放下再重复运动。

(适用于:下背部力量不足,下腰痛,下腰背肌力训练,臀大肌肌力训练、腹内外斜肌肌力训练等)

11.2、球上旋转飞鸟(三级不做图解):在以上基础上,个案可做左右旋转身体,并保持平衡。

<12>、仰卧旋转

个案仰卧位,双手置于体侧,小腿放在球上。用双脚滚动球至一边,缩紧腹肌再拉回,在动作终末端可维持10-15s。次工作可完全由治疗师被动做,训练目的有所不同。动图

适用于:侧(腹肌腹内外斜肌)训练,下腰椎控制性训练。被动:下药疼痛严重者腰椎被动活动,放松性训练。)

12.1、仰卧旋转进阶:(不做图解)

与上面同体位,嘱个案伸膝伸髋,被离开地面身体保持一条直线,做上述动作。

<13>、半式仰卧起坐进阶

(五级:只介绍三级):个案直坐在球中央,身体向后倒而球向前滚,同时将足跟离地、足掌踩地,双手抬高,保持10-15s,后膝关节伸直,向前屈曲躯干,足跟踩地,双手尽量触摸足尖。

(适用于:腹肌训练,脊柱稳定性训练,下腰背疼痛,动作协调性较差,双下肢肌力不足的个案)

13.1、半式仰卧起坐进阶:在此过程中个案个选择双手交叉触摸对侧大腿或足尖,即加入旋转动作。

<14>、单脚推拉球

个案直坐与球中央,先将一脚抬起,利用踩在地上的脚将球向前向后的推,膝关节做伸直、屈曲的动作。加强式是将球向斜向推动、转圆圈、用臀部写字母WZC等。也可利用抬起来的脚写字目WZC

(适用于:单侧下肢稳定控制能力较差,腰骨盆节律不稳等)

<15>、靠墙抗阻推球:

将球的一面靠墙,个案直坐球中央,利用骨盆的侧向移动,推动球挤压墙壁,至无法再推动球,每次保持10-15s,重复3-5次。

(适用于:骨盆侧倾,腰椎侧弯,骨盆控制不良的个案)

<16>、伸展牵伸:

个案仰卧于治疗球上,双上肢上举,治疗师牵拉个案双手,可加入适度弹震。

<17>、海鸥:

治疗师直坐与治疗球上,将个案双手放置于自己的大腿,牵伸个案双肩,拉伸脊柱。同时可引导个案两侧移动旋转。

(适用于:四肢瘫个案的平衡训练、脊柱C形弯曲调整等)

参考资料:

1、台湾弘光科技大学戴英子教授授课学习+部分英文讲义

2、美国赛乐PRO(部分)

康友杰

演示:肖海仓

摄影:柯昌凯

图片制作:肖海仓


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